如何及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

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糖尿病腎病可通過定期尿微量白蛋白檢測、監(jiān)測血壓血糖、觀察水腫情況、關(guān)注夜尿增多、檢查腎功能等方式及時發(fā)現(xiàn)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、血脂異常、吸煙等原因引起。

1、定期尿微量白蛋白檢測

尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期敏感指標(biāo)，建議糖尿病患者每3-6個月檢測一次。檢測結(jié)果異?？赡芴崾灸I小球濾過膜損傷，需結(jié)合尿蛋白肌酐比值進(jìn)一步評估。若尿微量白蛋白持續(xù)升高，可能已進(jìn)入臨床蛋白尿期。

2、監(jiān)測血壓血糖

收縮壓超過140毫米汞柱會加速腎小球硬化，空腹血糖超過7毫摩爾每升可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每日定時測量并記錄數(shù)據(jù)，血壓控制目標(biāo)為130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、觀察水腫情況

晨起眼瞼水腫或下肢凹陷性水腫可能是腎病綜合征表現(xiàn)，與大量蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y有關(guān)。水腫多從踝部開始逐漸向上蔓延，按壓后出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘的凹陷需警惕。

4、關(guān)注夜尿增多

夜間排尿超過2次且尿量超過全天1/3時，提示腎小管濃縮功能受損。這種現(xiàn)象可能早于血肌酐升高出現(xiàn)，尤其常見于糖尿病腎?、笃诨颊?。

5、檢查腎功能

每半年檢測血肌酐和尿素氮，計算腎小球濾過率。當(dāng)腎小球濾過率低于60毫升每分鐘時已進(jìn)入腎功能不全期，低于15毫升每分鐘需考慮腎臟替代治療。

糖尿病患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重蛋白尿。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠，保持體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)泡沫尿、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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