膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石主要通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷，常用方法有腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影以及血液生化檢查等。
1、腹部超聲檢查
腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量及位置，典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影。對(duì)于膽囊頸部結(jié)石嵌頓或膽囊壁增厚等情況也能較好識(shí)別。檢查前需空腹8小時(shí)以上以提高檢出率。
2、CT檢查
CT檢查對(duì)鈣化型膽結(jié)石的檢出率較高，能同時(shí)評(píng)估膽管擴(kuò)張程度和周?chē)K器情況。多層螺旋CT可進(jìn)行三維重建，有助于判斷結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻。對(duì)于肥胖患者或超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)，CT可作為補(bǔ)充檢查手段。
3、磁共振胰膽管成像
磁共振胰膽管成像無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管系統(tǒng)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。該檢查能同時(shí)評(píng)估膽管解剖變異和胰腺病變，適用于疑似合并膽管炎或胰腺炎的患者。檢查過(guò)程中需保持靜止配合呼吸指令。
4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽管并注入造影劑，可精確定位結(jié)石位置和膽管狹窄程度。該檢查適用于疑似膽總管結(jié)石伴黃疸的患者，檢查后需監(jiān)測(cè)胰腺炎等并發(fā)癥。
5、血液生化檢查
血液生化檢查包括肝功能、膽紅素、淀粉酶等指標(biāo)，可輔助判斷膽結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺損傷。堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示可能存在膽管阻塞，而淀粉酶顯著增高需警惕急性胰腺炎。
確診膽結(jié)石后應(yīng)避免高脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日保證適量飲水。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，建議選擇低脂奶制品和富含膳食纖維的蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)須立即就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石情況可能需藥物溶石或手術(shù)治療。
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