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怎樣對膽結石進行診斷

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膽結石可通過影像學檢查、血液檢測、臨床癥狀評估等方式診斷。膽結石主要與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、影像學檢查

超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，能清晰顯示膽囊內(nèi)結石的大小、數(shù)量和位置。對于超聲難以明確的病例，可采用CT或磁共振胰膽管造影進一步檢查。CT對鈣化結石敏感度高，磁共振胰膽管造影能評估膽管系統(tǒng)是否受累。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，適用于疑似膽總管結石的患者。

2、血液檢測

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高提示感染，肝功能檢測能反映膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平異常。血清淀粉酶和脂肪酶升高可能提示合并胰腺炎。這些指標異常時需結合影像學結果綜合判斷，血液檢測不能單獨作為診斷依據(jù)。

3、臨床癥狀評估

典型膽絞痛表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性劇痛，常向右肩背部放射，多發(fā)生于飽餐后。醫(yī)生會詳細詢問疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。需注意與非膽源性腹痛鑒別，如消化性潰瘍、心肌梗死等疾病也可能表現(xiàn)類似癥狀。

4、病史采集

醫(yī)生會重點了解患者飲食習慣、體重變化、妊娠史等危險因素。長期高脂飲食、快速減肥、多次妊娠等均可能增加結石形成風險。有膽結石家族史者發(fā)病概率較高，這類人群出現(xiàn)癥狀時需優(yōu)先排查。

5、其他輔助檢查

口服膽囊造影曾用于評估膽囊功能，現(xiàn)已被超聲取代。核素肝膽顯像可定量分析膽囊排空功能。胃鏡檢查能排除上消化道病變引起的類似癥狀。這些檢查通常作為補充手段，根據(jù)具體情況選擇性使用。

確診膽結石后應調(diào)整飲食結構，減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維和水分補充。規(guī)律進食有助于促進膽囊排空，避免長時間空腹。適度運動可幫助維持正常體重，降低結石復發(fā)風險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時需立即就醫(yī)，警惕膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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