造成膽結(jié)石的病因有哪些
膽結(jié)石的病因主要有遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等。膽結(jié)石可能與膽固醇代謝紊亂、膽紅素沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、遺傳因素
部分膽結(jié)石患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因突變導(dǎo)致的膽汁成分異常有關(guān)。這類患者膽汁中膽固醇或膽紅素濃度易超標(biāo)，建議定期進行肝膽超聲檢查。若出現(xiàn)間歇性右上腹悶脹感，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。
2、高脂飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，會使膽汁中膽固醇飽和度升高。當(dāng)膽汁中膽固醇超過膽汁酸溶解能力時，會形成結(jié)晶核心。這類患者需減少肥肉攝入，增加膳食纖維，急性發(fā)作時可使用消炎利膽片、膽舒膠囊緩解癥狀。
3、膽汁淤積
妊娠、長期禁食或膽管狹窄等情況會導(dǎo)致膽汁排出不暢，使膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮。淤積的膽汁易析出固體顆粒，形成泥沙樣結(jié)石。建議保持規(guī)律三餐，必要時使用曲匹布通片促進膽汁排泄，合并感染時需加用頭孢克肟分散片。
4、膽道感染
大腸桿菌等病原體侵入膽道系統(tǒng)后，會引發(fā)膽管黏膜炎癥。炎性壞死組織可作為結(jié)石形成的基質(zhì)，同時細菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會使結(jié)合膽紅素水解。這類患者需要足量使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
5、代謝異常
糖尿病、肝硬化等疾病會影響膽汁酸合成與腸肝循環(huán)，導(dǎo)致膽汁成分失衡。肥胖人群的膽固醇分泌率增高，而快速減肥者膽汁酸池縮小，都易誘發(fā)結(jié)石。需控制基礎(chǔ)疾病，膽固醇性結(jié)石可選用鵝去氧膽酸膠囊進行溶石治療。
預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)保持規(guī)律進食習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升，避免長時間空腹。建議將精制主食替換為燕麥、蕎麥等全谷物，烹飪時優(yōu)先使用橄欖油。適度進行快走、游泳等有氧運動，但突發(fā)膽絞痛時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。40歲以上肥胖女性、多次妊娠者建議每年做一次肝膽超聲篩查。
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