中風急性期的治療原則
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中風急性期的治療原則主要包括快速識別、及時溶栓或取栓、控制危險因素、預防并發(fā)癥以及早期康復干預。急性期治療需在發(fā)病后4.5小時內啟動靜脈溶栓，或6小時內進行機械取栓，同時需穩(wěn)定生命體征并針對病因管理血壓、血糖等基礎疾病。
快速識別是中風救治的關鍵環(huán)節(jié)，可通過FAST原則初步判斷面部下垂、肢體無力、言語障礙等典型癥狀。醫(yī)院需建立綠色通道，確?；颊咴诘皆汉?0分鐘內完成頭部影像學檢查和評估。符合適應癥者優(yōu)先使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，若存在大血管閉塞則考慮行機械取栓術。治療期間需持續(xù)監(jiān)測血壓，避免收縮壓超過180毫米汞柱，但降壓幅度不宜過快。對于高血糖患者應控制血糖在7.8-10毫摩爾每升范圍，發(fā)熱患者需及時采用物理降溫或藥物降溫。
急性期需重點預防吸入性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。臥床患者應每2小時翻身拍背，吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)。發(fā)病24小時后可開始被動關節(jié)活動，48小時后啟動床邊坐位訓練。營養(yǎng)支持建議采用腸內營養(yǎng)粉劑，保證每日熱量攝入。心理疏導需同步開展，幫助患者緩解卒中后抑郁情緒。所有治療措施需根據(jù)患者個體情況調整，由神經內科、康復科等多學科團隊協(xié)作實施。
中風急性期后應轉入康復病房繼續(xù)治療，堅持肢體功能訓練和言語康復。家屬需學習正確的輔助翻身和轉移技巧，避免拖拽患肢。飲食上推薦低鹽低脂膳食，每日食鹽攝入不超過5克。定期復查頭部影像學和血管評估，長期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。建議建立健康檔案，記錄血壓、血糖等指標變化，門診隨訪頻率不低于每月1次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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