痛風(fēng)急性期處理
痛風(fēng)急性期可通過臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食等方式處理。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動加重炎癥。建議選擇硬板床平臥，保持患肢放松狀態(tài)。若累及足部可穿寬松拖鞋，膝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)可用枕頭墊高。每日臥床時(shí)間需超過12小時(shí)，直至疼痛明顯緩解。
2、冰敷患處
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹，抑制前列腺素合成緩解疼痛。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。冰敷可持續(xù)至紅腫消退，通常需3-5天。
3、抬高患肢
將發(fā)作關(guān)節(jié)抬高至超過心臟水平，如足部墊高30厘米。利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，減少炎性物質(zhì)在關(guān)節(jié)腔積聚。夜間可用枕頭固定抬高位，日間靜坐時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲。該措施需配合其他治療持續(xù)至癥狀緩解。
4、藥物治療
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意吲哚美辛腸溶片可能引起胃腸不適，肝功能異常者慎用秋水仙堿。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、調(diào)整飲食
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精、含糖飲料及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物?？蛇m量增加低脂乳制品、櫻桃等抗炎食物攝入。急性期蛋白質(zhì)來源以雞蛋、豆腐為主，限制紅肉每日不超過100克。癥狀緩解后仍需長期控制飲食。
痛風(fēng)急性期處理需多措并舉，癥狀緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平。日常需保持適度運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)受涼和過度疲勞。長期高尿酸血癥患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定降尿酸方案，預(yù)防反復(fù)發(fā)作。若48小時(shí)內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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