帕金森癥狀通常分為5個(gè)階段，按病情進(jìn)展從輕到重依次為單側(cè)癥狀期、雙側(cè)癥狀期、平衡障礙期、嚴(yán)重障礙期和完全依賴期。

1、單側(cè)癥狀期

此階段癥狀僅出現(xiàn)在身體單側(cè)，表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部輕微震顫，動(dòng)作遲緩但日常生活不受影響。典型特征為靜止性震顫，多從一側(cè)手指開始呈搓丸樣運(yùn)動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)肌強(qiáng)直，關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高。此期癥狀具有波動(dòng)性，情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。

2、雙側(cè)癥狀期

癥狀擴(kuò)展至身體雙側(cè)但仍保持對稱性，出現(xiàn)雙側(cè)肢體僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩。面部表情減少形成面具臉，寫字逐漸變小稱為小寫征。步態(tài)呈現(xiàn)前沖步態(tài)或慌張步態(tài)，轉(zhuǎn)身需分多步完成。部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，如便秘、多汗等癥狀。此期患者仍能獨(dú)立完成日?；顒?dòng)但效率明顯降低。

3、平衡障礙期

患者開始出現(xiàn)姿勢平衡障礙，站立或行走時(shí)易向前后傾倒。凍結(jié)步態(tài)現(xiàn)象明顯，起步困難或突然無法邁步。日常生活活動(dòng)需要部分協(xié)助，如穿衣、洗澡等精細(xì)動(dòng)作完成困難?？赡艹霈F(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，與長期藥物治療有關(guān)。

4、嚴(yán)重障礙期

患者需要借助輪椅或長期臥床，喪失獨(dú)立站立和行走能力。吞咽功能受損導(dǎo)致進(jìn)食困難，可能出現(xiàn)吸入性肺炎。語言功能顯著下降，音量減小且發(fā)音含糊。部分患者出現(xiàn)視幻覺等精神癥狀，認(rèn)知功能開始減退。此期需要全天候護(hù)理支持。

5、完全依賴期

患者完全喪失自理能力，長期臥床導(dǎo)致壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆癥狀，無法識(shí)別親友和表達(dá)需求。常合并肺部感染、泌尿系感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)患者在此階段需要鼻飼管營養(yǎng)支持和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理。此期藥物治療效果有限，以對癥支持和提高生活質(zhì)量為主。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等低強(qiáng)度鍛煉有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時(shí)間間隔，適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案。家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法，為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，避免跌倒等意外發(fā)生。出現(xiàn)吞咽困難或精神癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。