有關(guān)腦癱護(hù)理要怎么做
腦癱護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活照護(hù)、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防及心理疏導(dǎo)等多方面綜合干預(yù)。護(hù)理措施主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、吞咽功能訓(xùn)練、皮膚護(hù)理以及家庭環(huán)境改造。
1、體位管理
腦癱患者常存在肌張力異常，需定時(shí)調(diào)整臥位姿勢防止關(guān)節(jié)攣縮。仰臥位時(shí)用軟枕支撐膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲，側(cè)臥位時(shí)避免上肢內(nèi)收。坐位時(shí)使用分腿椅配合軀干固定帶，減少脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠建議采用抗痙攣體位，必要時(shí)使用矯形器輔助。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
每日進(jìn)行2-3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，重點(diǎn)針對踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等易攣縮部位。動(dòng)作需緩慢輕柔，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次全范圍運(yùn)動(dòng)?？膳浜蠠岱蠡虬茨徑饧’d攣，訓(xùn)練后使用支具維持關(guān)節(jié)功能位。若出現(xiàn)疼痛或抵抗感應(yīng)立即停止。
3、吞咽功能干預(yù)
中重度患者進(jìn)食時(shí)取30度半臥位，選擇糊狀食物避免嗆咳。每口食物量控制在3-5毫升，喂食后檢查口腔殘留?？蛇M(jìn)行冷刺激訓(xùn)練提升吞咽反射，使用防嗆咳專用餐具。出現(xiàn)反復(fù)肺炎需考慮鼻飼管喂養(yǎng)。
4、皮膚護(hù)理要點(diǎn)
長期臥床者每2小時(shí)翻身一次，骨突部位墊減壓敷料。大小便失禁后及時(shí)清潔，使用屏障霜預(yù)防失禁性皮炎。每日檢查足跟、骶尾部等壓瘡好發(fā)部位，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即減壓。沐浴水溫控制在38-40攝氏度。
5、環(huán)境改造建議
居家環(huán)境移除門檻和地毯，浴室加裝防滑墊和扶手。床高度與輪椅座面平齊，餐桌設(shè)置前緣擋板。玩具選擇需符合認(rèn)知水平，建議使用開關(guān)適配器控制電器。外出時(shí)配備輪椅防傾裝置。
腦癱護(hù)理需要持續(xù)終生的專業(yè)支持，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行康復(fù)評估調(diào)整方案。家長需學(xué)習(xí)急救技能應(yīng)對癲癇發(fā)作等突發(fā)狀況，建立包含康復(fù)醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生的多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)。日常注意保持患者情緒穩(wěn)定，避免過度刺激誘發(fā)肌張力增高，同時(shí)保證每日足夠的維生素D和鈣質(zhì)攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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