面癱的前兆主要有單側(cè)耳后疼痛、味覺(jué)減退、眼睛干澀、面部肌肉輕微抽搐、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等表現(xiàn)。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、貝爾麻痹等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

1、單側(cè)耳后疼痛

面癱發(fā)作前可能出現(xiàn)患側(cè)耳后乳突區(qū)域的持續(xù)性鈍痛或刺痛，這與病毒侵犯面神經(jīng)鞘膜引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨低熱或頸部淋巴結(jié)腫大，早期可嘗試熱敷緩解。若疼痛持續(xù)加重，需警惕亨特綜合征等特殊類型面癱，需使用阿昔洛韋片聯(lián)合潑尼松片進(jìn)行抗病毒和抗炎治療。

2、味覺(jué)減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)舌前三分之二味覺(jué)遲鈍，尤其對(duì)甜咸味感知下降?；颊呖赡茏杂X(jué)進(jìn)食時(shí)食物味道變淡，此癥狀常早于面部運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)。臨床常用維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。日常需注意口腔清潔，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激。

3、眼睛干澀

由于眼輪匝肌神經(jīng)支配異常，患側(cè)眼瞼閉合無(wú)力會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快。患者常主訴眼睛有砂礫感、畏光流淚，晨起時(shí)眼瞼可能有分泌物粘連?？墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液保濕，夜間需用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。嚴(yán)重者需佩戴濕房鏡防止暴露性角膜炎。

4、面部肌肉抽搐

早期可見(jiàn)患側(cè)口角或眼周不自主顫動(dòng)，這是面神經(jīng)異常放電的表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為完全性肌肉癱瘓。急性期可采用地巴唑片改善微循環(huán)，配合超短波理療。恢復(fù)期若出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)肌肉張力。

5、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

鐙骨肌神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)普通聲響耐受性下降，特別是對(duì)低頻音敏感?；颊呖赡鼙г弓h(huán)境噪音刺耳，這與中耳肌調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)。建議保持安靜環(huán)境，必要時(shí)使用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。需與梅尼埃病等內(nèi)耳疾病鑒別。

面癱患者日常需避免冷風(fēng)直吹面部，冬季外出應(yīng)佩戴口罩圍巾。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉。恢復(fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練，每天3次每次10分鐘。若三個(gè)月后仍未恢復(fù)，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)再生。