面癱前兆癥狀主要有單側(cè)額紋變淺、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退、耳后疼痛等。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦血管病變、腫瘤壓迫等因素引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、單側(cè)額紋變淺

面癱早期可能出現(xiàn)單側(cè)額紋變淺或消失，表現(xiàn)為患側(cè)額頭無(wú)法正常皺起。這與面神經(jīng)支配的額肌功能受損有關(guān)，可能由貝爾麻痹或顱腦外傷導(dǎo)致?；颊呖蓢L試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若伴隨頭痛需排查顱內(nèi)病變。臨床常用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合紅外線理療。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼瞼閉合無(wú)力是典型前兆，閉眼時(shí)出現(xiàn)露白現(xiàn)象，可能伴發(fā)結(jié)膜充血。常見于皰疹病毒感染引起的亨特綜合征，或糖尿病性神經(jīng)病變。急性期可使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎，夜間需用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。嚴(yán)重者需考慮眼瞼縫合術(shù)。

3、口角歪斜

面部肌肉張力異常會(huì)導(dǎo)致口角向健側(cè)偏斜，飲水時(shí)液體從患側(cè)漏出。腦血管意外或萊姆病均可引發(fā)該癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)?；謴?fù)期需進(jìn)行鼓腮、吹氣等面部肌肉訓(xùn)練。

4、味覺減退

舌前三分之二味覺障礙提示鼓索神經(jīng)受累，常見于中耳炎或腮腺手術(shù)后面神經(jīng)損傷?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)聽覺過敏現(xiàn)象。急性期需使用阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，聯(lián)合腺苷鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。日常應(yīng)避免進(jìn)食過燙或刺激性食物。

3、耳后疼痛

耳廓后方乳突區(qū)疼痛多發(fā)生于面癱前1-3天，可能伴隨皰疹樣皮疹。這是帶狀皰疹病毒激活的典型表現(xiàn)，需與三叉神經(jīng)痛鑒別。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合潑尼松片可抑制病毒復(fù)制，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。疼痛劇烈時(shí)可短期服用加巴噴丁膠囊。

面癱患者急性期需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、微笑等動(dòng)作，每次10-15分鐘。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除神經(jīng)斷裂或占位性病變。外出時(shí)可佩戴墨鏡防止角膜干燥，睡眠時(shí)用紗布覆蓋患側(cè)眼睛。