癲癇病可通過腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集和臨床癥狀評估等方式診斷。癲癇病可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等因素有關(guān)。

1、腦電圖檢查

腦電圖檢查是診斷癲癇病的重要手段，通過記錄大腦電活動，捕捉異常放電信號。檢查時需在頭皮放置電極，無創(chuàng)且安全。典型癲癇發(fā)作期腦電圖可見棘波、尖波等異常波形，發(fā)作間期也可能出現(xiàn)異常放電。動態(tài)腦電圖可延長監(jiān)測時間，提高檢出率。腦電圖檢查需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)波形特征結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)性異常，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦發(fā)育畸形等可能導(dǎo)致癲癇的病變。核磁共振對軟組織分辨率更高，能清晰顯示海馬硬化等細(xì)微病變。功能核磁共振和PET-CT可評估腦代謝情況，輔助定位致癇灶。影像學(xué)檢查需根據(jù)患者具體情況選擇，部分患者需增強掃描以提高檢出率。

3、血液檢查

血液檢查可排除代謝性疾病或中毒引起的癲癇發(fā)作，如低血糖、低血鈣、肝腎功能異常等。檢查項目包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等。部分遺傳代謝病需進(jìn)行基因檢測或特殊生化檢查。血液檢查有助于明確繼發(fā)性癲癇的病因，指導(dǎo)針對性治療。檢查前需遵醫(yī)囑空腹，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、病史采集

詳細(xì)詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率等對診斷至關(guān)重要。家屬提供的發(fā)作視頻資料具有重要參考價值。需了解患者出生史、發(fā)育史、頭部外傷史、家族史等相關(guān)信息。醫(yī)生會重點詢問先兆癥狀、發(fā)作形式、意識狀態(tài)、有無舌咬傷或尿失禁等特征。完整準(zhǔn)確的病史有助于區(qū)分癲癇與非癲癇性發(fā)作。

5、臨床癥狀評估

醫(yī)生會觀察患者的意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征和精神狀態(tài)，評估認(rèn)知功能和行為異常。部分癲癇綜合征具有特征性臨床表現(xiàn)，如失神發(fā)作的突然凝視、肌陣攣發(fā)作的快速抽動等。視頻腦電監(jiān)測可同步記錄發(fā)作表現(xiàn)與腦電變化，提高診斷準(zhǔn)確性。臨床評估需結(jié)合其他檢查結(jié)果，排除暈厥、癔癥等類似疾病。

癲癇病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡均衡，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。發(fā)作期間需防止跌倒和舌咬傷，保持呼吸道通暢?；颊咄獬鼋ㄗh攜帶病情說明卡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整劑量。適當(dāng)參與社交活動，保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。