癲癇病怎么檢查出來
癲癇病可通過腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集和體格檢查等方式診斷。癲癇病可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦血管疾病等因素有關(guān)。
1、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇病的重要手段，能夠記錄大腦電活動(dòng)，捕捉異常放電信號(hào)。檢查時(shí)需在頭皮放置電極，無創(chuàng)且安全。發(fā)作間期腦電圖可能顯示棘波、尖波等異常波形，發(fā)作期腦電圖可明確癲癇發(fā)作類型。動(dòng)態(tài)腦電圖或視頻腦電圖可提高檢出率，尤其適用于發(fā)作頻率較低的患者。
2、影像學(xué)檢查
頭顱CT或核磁共振檢查可排查腦部結(jié)構(gòu)性病變，如腫瘤、出血、發(fā)育異常等。核磁共振對(duì)海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等細(xì)微病變分辨率更高。功能影像學(xué)如PET或SPECT可輔助定位致癇灶，適用于藥物難治性癲癇術(shù)前評(píng)估。影像學(xué)檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等，可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性因素。特定情況下需檢測(cè)血藥濃度評(píng)估抗癲癇藥物療效，或進(jìn)行遺傳代謝病篩查。對(duì)于首次發(fā)作或不明原因癲癇，血液檢查有助于鑒別診斷。
4、病史采集
詳細(xì)詢問發(fā)作誘因、先兆癥狀、發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間等特征，家屬提供的發(fā)作視頻具有重要參考價(jià)值。需了解既往腦外傷史、熱性驚厥史、家族癲癇史等。發(fā)作頻率、晝夜規(guī)律和藥物使用情況等信息可幫助判斷癲癇類型和嚴(yán)重程度。
5、體格檢查
神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局灶性體征，如肌力異常、反射不對(duì)稱等，提示潛在腦部病變。皮膚檢查可能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)皮膚綜合征特征，如咖啡牛奶斑、面部血管瘤等。認(rèn)知功能評(píng)估有助于判斷癲癇對(duì)腦功能的影響程度，為治療提供依據(jù)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免高空、潛水等危險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整劑量。發(fā)作時(shí)家屬需保護(hù)患者頭部，記錄發(fā)作細(xì)節(jié)，持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
