中老年偏癱型腦癱患者可通過康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、皮膚護(hù)理、心理支持和藥物輔助等方式進(jìn)行護(hù)理。偏癱型腦癱通常由圍產(chǎn)期腦損傷、腦血管意外、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變或顱內(nèi)感染等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)肢體運(yùn)動障礙、肌張力異常、平衡能力下降、關(guān)節(jié)攣縮及語言功能障礙等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對患側(cè)肢體進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次15-20分鐘，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?？山柚胶飧?、彈力帶等器械進(jìn)行站立和步態(tài)訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動功能。水療和電刺激療法有助于改善局部血液循環(huán)，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受程度調(diào)整，避免過度疲勞。

2、飲食調(diào)整

采用高蛋白、高纖維素飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。吞咽困難者應(yīng)將食物加工為糊狀或泥狀，進(jìn)食時保持坐位并頭部前傾，每口食物量不超過5毫升。避免黏性食物和堅果類易嗆咳食材，餐后清潔口腔。每日飲水不少于1500毫升，分6-8次少量飲用，使用防嗆吸管杯輔助。

3、皮膚護(hù)理

每2小時協(xié)助翻身一次，骨突部位使用減壓墊，保持床單平整干燥。每日用溫水擦洗受壓皮膚，避免使用堿性肥皂，清洗后涂抹皮膚保護(hù)劑。檢查足跟、骶尾等易發(fā)生壓瘡部位，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即使用泡沫敷料保護(hù)。大小便失禁者需及時清潔并涂抹氧化鋅軟膏，預(yù)防失禁性皮炎。

4、心理支持

建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏，通過音樂療法、回憶療法等改善情緒狀態(tài)。鼓勵參與簡單的家庭活動，如擇菜、插花等，增強(qiáng)自我價值感。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，采用正向激勵方式溝通。出現(xiàn)抑郁或焦慮時可尋求專業(yè)心理干預(yù)，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、藥物輔助

肌張力增高者可遵醫(yī)囑使用鹽酸替扎尼定片或巴氯芬片緩解肌肉痙攣，配合局部肉毒毒素注射治療。腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于改善神經(jīng)功能。疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉片控制，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。

護(hù)理過程中需定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，每3個月評估一次運(yùn)動功能進(jìn)展。保持室內(nèi)通道無障礙，浴室安裝防滑墊和扶手。選擇前開扣式寬松衣物，穿防滑鞋底的鞋子。建立護(hù)理記錄本，詳細(xì)記錄每日飲食、排泄、睡眠及異常情況，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。突發(fā)肢體無力加重或意識改變需立即就醫(yī)。