關(guān)于偏癱型腦癱護(hù)理
偏癱型腦癱護(hù)理需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練、日常生活能力培養(yǎng)、并發(fā)癥預(yù)防等多維度干預(yù)。護(hù)理措施主要有肢體康復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等。
1、肢體康復(fù)訓(xùn)練
針對患側(cè)肢體肌張力異常，可采用被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練防止攣縮。每日進(jìn)行肩肘腕髖膝踝等大關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷緩解肌肉痙攣。家長需輔助完成手指精細(xì)動作練習(xí)如抓握積木，每次訓(xùn)練控制在20分鐘內(nèi)避免疲勞。
2、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
通過坐位平衡墊訓(xùn)練、站立斜板訓(xùn)練等方式改善重心控制能力。初期需家長在患側(cè)提供保護(hù)，逐步過渡到單腿站立等進(jìn)階訓(xùn)練。結(jié)合拋接球游戲可增強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)，訓(xùn)練頻率建議每日2次，每次15分鐘。
3、語言功能訓(xùn)練
存在構(gòu)音障礙時可進(jìn)行唇舌操訓(xùn)練，如鼓腮、彈舌等動作。利用圖片卡進(jìn)行名詞復(fù)述練習(xí)，從單音節(jié)詞過渡到短句。家長需保持耐心鼓勵，配合語言治療師使用交流輔助工具改善表達(dá)。
4、心理疏導(dǎo)
患兒易因活動受限產(chǎn)生自卑情緒，可通過繪本故事引導(dǎo)正確認(rèn)知自身狀況。建立小目標(biāo)獎勵機(jī)制增強(qiáng)康復(fù)信心，避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴心理。定期組織社交活動減少孤獨感。
5、營養(yǎng)支持
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀，少量多餐保證熱量攝入。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。進(jìn)食時保持坐位頭前傾姿勢，餐后清潔口腔預(yù)防誤吸。
護(hù)理過程中需定期評估肌張力變化與關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防足下垂、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。夜間使用抗痙攣體位墊保持功能位，選擇防滑鞋具避免跌倒。建議每3個月進(jìn)行康復(fù)效果評估，根據(jù)進(jìn)展調(diào)整訓(xùn)練方案。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，及時與康復(fù)團(tuán)隊溝通癥狀變化。
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