少年癡呆的原因和癥狀
少年癡呆通常指青少年期出現(xiàn)的認(rèn)知功能減退,可能與遺傳代謝疾病、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性腦炎、神經(jīng)退行性疾病等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、性格改變、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能受損等癥狀。
1、遺傳代謝疾病
部分遺傳代謝異常如苯丙酮尿癥、尼曼匹克病等可導(dǎo)致腦損傷,早期表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降和情緒不穩(wěn)定。需通過(guò)血尿代謝篩查確診,治療包括特殊飲食控制和酶替代療法。藥物如左旋多巴片、鹽酸硫胺片可能用于改善癥狀。
2、腦外傷
頭部撞擊后出現(xiàn)的慢性硬膜下血腫或彌漫性軸索損傷可能引發(fā)進(jìn)行性認(rèn)知衰退,常伴隨頭痛和嗜睡。影像學(xué)檢查可明確損傷范圍,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫,康復(fù)期可使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎或結(jié)核性腦膜炎治愈后可能遺留認(rèn)知障礙,患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和定向力障礙。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥痕跡,治療需用阿昔洛韋注射液抗病毒或異煙肼片抗結(jié)核,配合吡拉西坦片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、自身免疫性腦炎
抗NMDA受體腦炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致幻覺(jué)和記憶缺失,多見(jiàn)于卵巢畸胎瘤患者。血清抗體檢測(cè)可確診,需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液免疫抑制治療,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合血漿置換。
5、神經(jīng)退行性疾病
極少數(shù)青少年會(huì)早發(fā)亨廷頓舞蹈癥或神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)和快速認(rèn)知惡化?;驒z測(cè)可明確診斷,目前以對(duì)癥治療為主,如鹽酸美金剛片延緩病情進(jìn)展。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)青少年出現(xiàn)持續(xù)認(rèn)知功能減退時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日常生活中需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),避免頭部外傷,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如記憶游戲和閱讀。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)心理量表,部分代謝性疾病患者需終身控制飲食。
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