癲癇病的起因是什么呢
癲癇病的起因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等。癲癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫功能障礙的慢性疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分癲癇病與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病,可能伴有智力發(fā)育遲緩等癥狀。基因檢測(cè)可輔助診斷,治療需結(jié)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等,同時(shí)配合神經(jīng)調(diào)控治療。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦組織異常放電。這類(lèi)損傷常引發(fā)局部性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐或感覺(jué)異常。腦電圖和影像學(xué)檢查可明確病灶,治療需根據(jù)損傷程度選擇苯妥英鈉片、卡馬西平片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。
3、腦血管疾病
腦卒中、血管畸形等腦血管病變會(huì)破壞腦組織正常功能。中老年患者多見(jiàn),發(fā)作時(shí)常伴隨偏癱或言語(yǔ)障礙。通過(guò)腦血管造影可確診,除使用奧卡西平片、托吡酯片等抗癲癇藥外,還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行溶栓或血管介入治療。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)。患者多有發(fā)熱病史,癲癇發(fā)作多為全面性強(qiáng)直陣攣型。腰穿檢查可明確病原體,治療需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉注射液,并配合地西泮注射液控制急性發(fā)作。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂會(huì)改變神經(jīng)元興奮性。這類(lèi)癲癇發(fā)作具有可逆性,糾正代謝失衡后癥狀多能緩解。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能,針對(duì)性補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或進(jìn)行血液凈化治療,必要時(shí)短期使用苯巴比妥片。
癲癇病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者防止摔傷,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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