小兒癲癇病的起因是什么
小兒癲癇病可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分癲癇綜合征具有家族聚集性，如良性家族性新生兒驚厥、Dravet綜合征等。這類患兒可能存在離子通道基因突變，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。家長需關(guān)注家族癲癇病史，孕期做好基因篩查。
2、圍產(chǎn)期損傷
新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能損傷腦組織。這類患兒可能出現(xiàn)嬰兒痙攣癥等早期癲癇表現(xiàn)，需通過腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查確診。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷?；純撼l(fā)熱、嘔吐外，可能出現(xiàn)持續(xù)性抽搐。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染治療。
4、腦發(fā)育異常
皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等先天畸形易引發(fā)難治性癲癇。頭顱MRI可見局灶性皮層增厚或室管膜下結(jié)節(jié)，必要時(shí)需進(jìn)行癲癇病灶切除術(shù)。
5、代謝性疾病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病可導(dǎo)致能量代謝障礙。患兒常伴智力落后、尿液異味，需通過血尿代謝篩查確診，并采用特殊配方奶粉進(jìn)行飲食控制。
家長應(yīng)記錄患兒發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。保證充足睡眠，避免閃光刺激，遵醫(yī)囑按時(shí)服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，及時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，但需避免過量飲用咖啡因飲料。
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