被蜈蚣咬傷后可通過立即清洗傷口、冷敷處理、局部用藥、口服藥物、密切觀察等方式治療。蜈蚣咬傷通常由蜈蚣毒液侵入皮膚、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、全身中毒反應(yīng)、個體差異等原因引起。

一、立即清洗傷口

被蜈蚣咬傷后需立即用流動清水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口，持續(xù)沖洗10-15分鐘有助于稀釋毒液濃度。清洗時(shí)應(yīng)避免用力擠壓傷口，防止毒液加速擴(kuò)散。若傷口殘留蜈蚣斷肢，需用消毒鑷子小心取出。完成清洗后使用碘伏棉簽以傷口為中心環(huán)形消毒，預(yù)防細(xì)菌感染。

二、冷敷處理

清洗后采用冷敷法緩解局部腫痛，用毛巾包裹冰袋敷于咬傷部位，每次15-20分鐘，間隔2-3小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷可使局部血管收縮，減緩毒液吸收速度，減輕灼熱感和瘙癢感。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷，冷敷期間需觀察皮膚顏色變化。

三、局部用藥

針對局部紅腫癥狀可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏，或使用抗組胺藥物如苯海拉明乳膏。中成藥如季德勝蛇藥片碾碎調(diào)成糊狀外敷，能中和蜈蚣毒素的酸性成分。涂抹藥膏時(shí)應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日2-3次薄層涂抹，用藥后出現(xiàn)皮疹加重需立即停用。

四、口服藥物

出現(xiàn)全身癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重過敏反應(yīng)可使用潑尼松片。中毒癥狀明顯者需注射破傷風(fēng)抗毒素，疼痛劇烈可短期服用對乙酰氨基酚片。服藥期間應(yīng)禁飲酒，老年患者需監(jiān)測肝腎功能，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

五、密切觀察

咬傷后24-48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察傷口變化及全身反應(yīng)。重點(diǎn)監(jiān)測體溫、心率變化，注意是否出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈胸悶等癥狀。記錄紅腫范圍擴(kuò)大速度，觀察有無水皰或壞死組織形成。出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

被蜈蚣咬傷后應(yīng)保持患肢下垂姿勢減少毒液回流，避免搔抓傷口導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的新鮮水果蔬菜，限制辛辣海鮮等發(fā)物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期更換床單被套。恢復(fù)期間禁止飲酒及劇烈運(yùn)動，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。若居住環(huán)境多蜈蚣出沒，可在墻角撒生石灰粉驅(qū)蟲，睡前檢查床鋪周圍。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口化膿需復(fù)查血常規(guī)，過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物。傷口愈合期可適量服用B族維生素促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，日常加強(qiáng)防護(hù)意識，進(jìn)行戶外活動時(shí)穿高幫鞋襪。