宮腔鏡術(shù)后流黃水原因
宮腔鏡術(shù)后流黃水可能與術(shù)后創(chuàng)面滲出、感染、宮頸管粘連等因素有關(guān)。宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)黃色分泌物主要有創(chuàng)面愈合反應(yīng)、細菌性陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎癥、輸卵管積液等原因。
1、創(chuàng)面愈合反應(yīng)
宮腔鏡手術(shù)會對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷，術(shù)后創(chuàng)面在修復(fù)過程中可能滲出淡黃色組織液，屬于正常生理現(xiàn)象。通常伴隨輕微下腹墜脹感，分泌物無明顯異味，持續(xù)3-5天逐漸減少。此時無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、細菌性陰道炎
手術(shù)操作可能破壞陰道菌群平衡，導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過度繁殖引發(fā)感染。分泌物呈灰黃色且?guī)в恤~腥臭味，可能伴隨外陰瘙癢。需通過陰道分泌物檢測確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠。
3、宮頸炎
手術(shù)器械通過宮頸管時可能造成黏膜損傷，繼發(fā)衣原體或淋球菌感染。表現(xiàn)為黃色膿性分泌物增多，伴有性交后出血。需進行宮頸分泌物培養(yǎng)，確診后可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
4、子宮內(nèi)膜炎癥
宮腔操作可能將陰道細菌帶入宮腔，引起子宮內(nèi)膜感染。除黃色分泌物外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚伴血流信號增強，需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素治療。
5、輸卵管積液
術(shù)前存在的輸卵管積水可能在宮腔鏡術(shù)后經(jīng)宮腔排出，表現(xiàn)為間歇性淡黃色水樣分泌物。需通過輸卵管造影檢查確認，嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)處理。
宮腔鏡術(shù)后應(yīng)每日用溫水清洗外陰，避免使用陰道沖洗器。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素C促進創(chuàng)面愈合。如分泌物持續(xù)超過7天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，需立即返院復(fù)查血常規(guī)及婦科超聲。
