什么是竇性心率失常
竇性心律失常是指心臟正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)的不規(guī)則,導(dǎo)致心跳節(jié)律發(fā)生異常,主要包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊等類型。
一、竇性心動(dòng)過速
竇性心動(dòng)過速表現(xiàn)為心率超過正常范圍,常見于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱等生理狀態(tài),也可能由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起?;颊呖赡芨械叫募隆⑿貝灮蝾^暈,通常通過休息、深呼吸或治療原發(fā)病來緩解,無須特殊藥物干預(yù)。
二、竇性心動(dòng)過緩
竇性心動(dòng)過緩指心率低于正常最小值,常見于運(yùn)動(dòng)員或睡眠中,也可能與竇房結(jié)病變、藥物影響或心肌缺血有關(guān)。癥狀包括乏力、眩暈或暈厥,輕度者無須處理,嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否需要安裝起搏器,并針對(duì)病因如冠心病進(jìn)行治療。
三、竇性心律不齊
竇性心律不齊多與呼吸周期相關(guān),常見于兒童和青少年,通常為良性生理現(xiàn)象?;颊呖赡軣o自覺癥狀或僅感輕微心跳不齊,一般無須治療,通過規(guī)律生活和避免應(yīng)激可改善;若伴隨其他心臟疾病,需進(jìn)一步檢查以排除病理因素。
四、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能減退的嚴(yán)重類型,可能與年齡退化、心肌炎或冠心病有關(guān),通常表現(xiàn)為心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)。癥狀包括黑蒙、疲勞或心悸,診斷后常需安裝永久起搏器,并結(jié)合藥物如阿司匹林腸溶片控制并發(fā)癥。
五、竇性停搏
竇性停搏指竇房結(jié)暫時(shí)無法發(fā)出沖動(dòng),可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏,常見于藥物過量、電解質(zhì)紊亂或結(jié)構(gòu)性心臟病。患者可能出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失,緊急處理包括去除誘因和使用阿托品注射液,嚴(yán)重時(shí)需起搏器植入以維持心率穩(wěn)定。
竇性心律失常的日常管理應(yīng)注重保持健康生活方式,包括規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和情緒波動(dòng);定期監(jiān)測(cè)心率變化,如有持續(xù)心悸或暈厥癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心臟狀況,并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)體化治療,以預(yù)防潛在并發(fā)癥。
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