孩子痛性抽搐最重要的檢查包括腦電圖、頭顱核磁共振、血生化檢查、腦脊液檢查以及基因檢測(cè)。痛性抽搐可能與癲癇、腦炎、代謝異常、顱內(nèi)感染或遺傳性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)，可記錄大腦異常放電情況。若孩子抽搐時(shí)伴隨意識(shí)障礙或發(fā)作后嗜睡，腦電圖能幫助區(qū)分癲癇類型，如局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、頭顱核磁共振

頭顱核磁共振能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，排查腫瘤、血管畸形、腦發(fā)育異常等器質(zhì)性病變。對(duì)于反復(fù)抽搐或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的孩子尤為重要。檢查過(guò)程中需保持靜止，幼兒可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助。若發(fā)現(xiàn)病灶，可能需神經(jīng)外科干預(yù)。

3、血生化檢查

血生化檢查可評(píng)估血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等代謝紊亂均可引發(fā)抽搐。檢查需空腹采血，家長(zhǎng)需提前告知孩子用藥史。若結(jié)果異常，需針對(duì)性糾正代謝失衡，如靜脈補(bǔ)充葡萄糖或鈣劑。

4、腦脊液檢查

腦脊液檢查通過(guò)腰椎穿刺獲取樣本，用于診斷腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染。若孩子抽搐伴隨發(fā)熱、頸強(qiáng)直或精神行為異常，需優(yōu)先排查感染因素。檢查后需平臥休息，觀察是否出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。若病原體陽(yáng)性，需足療程抗感染治療。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于有家族史或發(fā)育遲緩的孩子，可診斷遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征。通過(guò)血液或唾液樣本分析致病基因突變。結(jié)果可能需數(shù)周出具，家長(zhǎng)需配合提供家族病史。若確診遺傳病，需制定個(gè)體化抗癲癇方案并監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期預(yù)后。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子痛性抽搐時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入口腔異物。發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞或閃光刺激。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂，但須遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物與營(yíng)養(yǎng)素的相互作用。定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測(cè)藥物療效及不良反應(yīng)。