直腸息肉應(yīng)該做哪些檢查

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直腸息肉通常需要通過腸鏡檢查、病理活檢、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷直腸息肉的核心手段，可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生通過內(nèi)鏡取組織樣本送檢。無痛腸鏡可減輕患者不適，但存在麻醉風(fēng)險需評估。發(fā)現(xiàn)息肉后通常建議同期切除，避免二次操作。

2、病理活檢

腸鏡獲取的息肉組織需進(jìn)行病理學(xué)分析，明確性質(zhì)為炎性、腺瘤性或惡性。腺瘤性息肉可能伴隨上皮內(nèi)瘤變，絨毛狀腺瘤癌變概率較高。病理結(jié)果將決定后續(xù)治療方案，惡性病變需追加免疫組化檢測。

3、糞便潛血試驗

通過檢測糞便中隱匿血液篩查腸道病變，適合作為初篩手段?；瘜W(xué)法易受飲食干擾，免疫法特異性更高但成本較高。連續(xù)三次檢測可提高準(zhǔn)確性，陽性結(jié)果需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步確認(rèn)。

4、影像學(xué)檢查

CT仿真腸鏡適用于無法耐受普通腸鏡者，可三維重建腸道結(jié)構(gòu)但難以發(fā)現(xiàn)微小息肉。超聲內(nèi)鏡能判斷息肉浸潤深度，輔助評估手術(shù)指征。腹部MRI對轉(zhuǎn)移灶檢測敏感，常用于惡性病例分期。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

CEA、CA19-9等指標(biāo)異常升高可能提示息肉惡變，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平有助于評估治療效果，術(shù)后數(shù)值持續(xù)升高需警惕復(fù)發(fā)可能。

確診直腸息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能，避免久坐不動。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議每1-3年隨訪一次。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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