乳腺癌的4個(gè)發(fā)展階段是什么

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乳腺癌的發(fā)展階段通常分為原位癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移四個(gè)階段。

1、原位癌

原位癌是乳腺癌的最早期階段，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)。此時(shí)腫瘤體積較小，通常表現(xiàn)為乳腺鉬靶檢查中的微小鈣化灶或超聲下的低回聲結(jié)節(jié)?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，部分可出現(xiàn)單側(cè)乳房無(wú)痛性腫塊或乳頭溢液。治療以保乳手術(shù)為主，配合全乳放療，必要時(shí)可選用他莫昔芬片或阿那曲唑片進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

2、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)，形成明顯腫塊，病理分級(jí)多為II-III級(jí)。臨床特征包括乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腫塊質(zhì)地硬且邊界不清。診斷需結(jié)合乳腺超聲、磁共振成像和空心針穿刺活檢。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為改良根治術(shù)，術(shù)后根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇表柔比星注射液聯(lián)合多西他賽注射液化療，或曲妥珠單抗注射液靶向治療。

3、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、融合成團(tuán)。此時(shí)臨床分期為III期，可能出現(xiàn)同側(cè)上肢淋巴水腫。需行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后放療范圍需覆蓋胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)。藥物治療需考慮卡培他濱片維持治療，配合帕妥珠單抗注射液雙靶向方案。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝、腦等遠(yuǎn)處器官，屬于IV期乳腺癌。常見(jiàn)癥狀包括病理性骨折、呼吸困難、黃疸和神經(jīng)系統(tǒng)障礙。治療以全身治療為主，骨轉(zhuǎn)移可采用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性，腦轉(zhuǎn)移需聯(lián)合替莫唑胺膠囊和全腦放療。晚期患者可考慮艾立布林注射液或戈沙妥珠單抗等新型藥物。

乳腺癌患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高脂肪食物。術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和骨密度檢測(cè)，內(nèi)分泌治療患者需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度和骨代謝指標(biāo)。保持樂(lè)觀心態(tài)，遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自停藥或更改方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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