支氣管擴(kuò)張預(yù)防方法
支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法主要有戒煙、接種疫苗、避免呼吸道感染、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)呼吸鍛煉等。支氣管擴(kuò)張多由慢性炎癥或結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致，預(yù)防需從減少刺激和增強(qiáng)防御入手。
1、戒煙
煙草煙霧會損傷支氣管纖毛功能，導(dǎo)致黏液清除能力下降，長期刺激可能引發(fā)支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。吸煙者需盡早徹底戒煙，避免接觸二手煙。電子煙同樣含有刺激性成分，不建議作為替代品。戒煙后支氣管黏膜修復(fù)需要較長時間，可配合醫(yī)生進(jìn)行尼古丁替代治療。
2、接種疫苗
建議定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感可能加重呼吸道炎癥，肺炎球菌感染可直接損害支氣管結(jié)構(gòu)。65歲以上人群、慢性病患者等重點(diǎn)人群應(yīng)按計劃完成23價肺炎球菌多糖疫苗和13價結(jié)合疫苗的接種程序。疫苗接種后需觀察有無局部紅腫等反應(yīng)。
3、避免感染
呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張急性加重的主要誘因。在流感季節(jié)減少去人群密集場所，外出佩戴口罩。接觸污染物后及時洗手，避免用手觸摸口鼻。出現(xiàn)感冒癥狀時應(yīng)充分休息，若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等細(xì)菌感染表現(xiàn)，需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
4、控制基礎(chǔ)病
慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺結(jié)核等疾病未控制可能繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制氣道炎癥。胃食管反流患者夜間抬高床頭，使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胃酸分泌，避免反流物刺激呼吸道。
5、呼吸鍛煉
腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣效率。每日進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部鼓起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。適當(dāng)進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)心肺功能。痰液較多時可學(xué)習(xí)體位引流方法，利用重力促進(jìn)分泌物排出。
支氣管擴(kuò)張患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，濕度維持在40%-60%。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。每半年進(jìn)行一次肺功能檢查，急性加重時及時使用左氧氟沙星片等抗生素治療。長期咳膿痰者可考慮使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
