肝癌到底該怎樣診斷呢
肝癌診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)及病理活檢等多種方法。主要有甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振成像、肝穿刺活檢等方式。
1、甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能與肝癌有關(guān)。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,但需注意部分肝炎肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度升高。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,避免單一指標(biāo)誤診。
2、超聲檢查
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。超聲具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn),能初步判斷腫瘤位置和大小。對(duì)于小于1厘米的病灶可能漏診,此時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT能清晰顯示肝癌的供血特征,診斷準(zhǔn)確率較高。通過(guò)動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退的典型表現(xiàn),可鑒別大多數(shù)肝癌病灶。對(duì)于肝硬化背景下的小結(jié)節(jié),需采用薄層掃描提高檢出率。
4、核磁共振成像
核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,能多參數(shù)評(píng)估肝癌特性。特別適用于CT診斷困難的病例,可鑒別肝癌與其他肝臟病變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn),彌散加權(quán)成像有助于小肝癌檢出。
5、肝穿刺活檢
病理活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)獲取組織進(jìn)行病理檢查。適用于影像學(xué)診斷不明確的病例,可確定腫瘤類型和分化程度。需注意穿刺可能導(dǎo)致出血、腫瘤種植等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肝癌早期癥狀隱匿,建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲和甲胎蛋白篩查。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意保持規(guī)律作息,避免飲酒和攝入霉變食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,維持適度活動(dòng)量以增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估療效,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
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