肝癌的診斷依據(jù)主要有影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查、肝功能評估和臨床癥狀分析。

1、影像學檢查

影像學檢查是肝癌診斷的重要手段，主要包括超聲檢查、CT掃描和磁共振成像。超聲檢查可以初步發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，具有無創(chuàng)、便捷的特點。CT掃描能清晰顯示腫瘤的大小、位置及與周圍組織的關系，增強CT更有助于鑒別良惡性病變。磁共振成像對軟組織分辨率高，可進一步評估腫瘤性質。這些檢查方法相互補充，為肝癌診斷提供可靠依據(jù)。

2、腫瘤標志物檢測

甲胎蛋白是肝癌較為特異的腫瘤標志物，約70%的肝癌患者會出現(xiàn)AFP升高。異常凝血酶原、CA19-9等標志物也可作為輔助診斷指標。腫瘤標志物檢測需結合影像學檢查，單一指標升高不能確診肝癌，但持續(xù)升高提示需進一步檢查。動態(tài)監(jiān)測腫瘤標志物水平變化有助于評估治療效果和預后。

3、病理學檢查

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準，通過獲取病變組織進行病理學檢查，可明確腫瘤性質、分化程度等。病理學檢查能鑒別原發(fā)性肝癌與轉移性肝癌，指導治療方案選擇。對于影像學檢查難以確診的病例，病理學檢查尤為重要。但穿刺屬于有創(chuàng)操作，需評估患者凝血功能等指標后謹慎進行。

4、肝功能評估

肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可反映肝臟受損程度。肝硬化患者是肝癌高危人群，肝功能評估有助于判斷患者對治療的耐受性。Child-Pugh分級系統(tǒng)常用于評估肝硬化患者肝功能儲備，為治療決策提供參考。肝功能異?？赡苡绊懜伟┲委煼桨傅倪x擇和實施。

5、臨床癥狀分析

肝癌早期癥狀不典型，可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、乏力等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進展，可出現(xiàn)黃疸、腹水、消瘦等典型癥狀。臨床癥狀分析需結合患者病史，特別是慢性肝病病史。對于有乙肝、丙肝、肝硬化等高危因素的患者，出現(xiàn)相關癥狀時應高度警惕肝癌可能。

肝癌診斷需綜合多種檢查結果，建議高危人群定期進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。確診肝癌后應根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況等制定個體化治療方案。日常生活中應避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息，慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期復查，及時發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變。肝癌治療后的患者應保持良好的生活習慣，定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。