腋下淋巴癌的注意事項(xiàng)
腋下淋巴癌通常指腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)淋巴瘤,患者需注意定期復(fù)查、規(guī)范治療、感染防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。淋巴癌可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素等有關(guān),建議盡早就醫(yī)明確病理類(lèi)型并制定個(gè)體化方案。
1、定期復(fù)查
治療期間每2-3個(gè)月需進(jìn)行超聲或CT檢查監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化,治療后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀需立即就診。復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
2、規(guī)范治療
根據(jù)病理分型選擇化療方案,如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤常用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療,霍奇金淋巴瘤可能采用注射用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體方案。放療需注意保護(hù)腋窩皮膚,避免使用含酒精的護(hù)膚品。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行停藥。
3、感染防護(hù)
化療后白細(xì)胞下降期間避免去人群密集場(chǎng)所,接觸寵物后需徹底洗手。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。日常保持腋窩清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,剃須時(shí)避免劃傷皮膚。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
治療期間每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物。食欲不振時(shí)可分5-6餐少量進(jìn)食,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。避免生冷、辛辣刺激食物,腹瀉時(shí)暫停乳制品攝入。
5、心理調(diào)節(jié)
可通過(guò)正念冥想緩解治療焦慮,參加淋巴癌病友互助小組獲得情感支持。家屬需注意患者情緒變化,持續(xù)兩周以上的情緒低落需尋求心理醫(yī)生干預(yù)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免熬夜和過(guò)度勞累。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗。治療期間記錄每日體溫、用藥反應(yīng)和不適癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。飲食可增加香菇、銀耳等菌類(lèi)食物攝入,但不可替代正規(guī)治療。出現(xiàn)肢體水腫或關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需警惕淋巴回流障礙,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淋巴引流按摩。
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