目前肝癌的種類有哪些
肝癌主要分為肝細胞癌、肝內膽管細胞癌、混合型肝癌三種類型，其中肝細胞癌最常見，占原發(fā)性肝癌的多數(shù)比例。肝癌可能與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降、黃疸等癥狀。
1、肝細胞癌
肝細胞癌起源于肝實質細胞，占原發(fā)性肝癌的多數(shù)比例。發(fā)病與慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等密切相關。早期可能無明顯癥狀，進展后可出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、食欲減退、乏力等表現(xiàn)。診斷需結合甲胎蛋白檢測、超聲、CT或MRI等影像學檢查。治療方式包括肝切除術、肝移植、射頻消融術等，也可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、阿替利珠單抗注射液等靶向或免疫藥物。
2、肝內膽管細胞癌
肝內膽管細胞癌發(fā)生于肝內膽管上皮細胞，約占原發(fā)性肝癌的少數(shù)比例。病因與肝內膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎、華支睪吸蟲感染等有關。常見癥狀為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便、皮膚瘙癢等膽汁淤積表現(xiàn)。影像學可見肝內膽管擴張或占位性病變，腫瘤標志物CA19-9可能升高。根治性手術切除是主要治療手段，晚期可選用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。
3、混合型肝癌
混合型肝癌同時具有肝細胞癌和膽管細胞癌兩種成分，臨床較為罕見。其發(fā)病機制尚不明確，可能與慢性肝病背景下的多向分化有關。臨床表現(xiàn)兼具肝細胞癌和膽管癌特征，診斷依賴病理組織學檢查。治療需根據(jù)腫瘤成分比例制定方案，可能聯(lián)合手術切除、經(jīng)動脈化療栓塞、靶向治療等多種手段，如使用瑞戈非尼片、卡博替尼膠囊等藥物。
肝癌患者日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。建議每3-6個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白，肝硬化患者應縮短監(jiān)測間隔。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、皮下出血點等癥狀時須及時就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，接種乙肝疫苗可有效預防病毒相關性肝癌。
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