闌尾炎發(fā)作應該怎么治
闌尾炎發(fā)作可通過禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、術后護理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食補液
急性發(fā)作期需立即禁食,通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時需監(jiān)測體溫和腹痛變化。若出現(xiàn)高熱或腹膜刺激征,提示可能發(fā)生穿孔,需緊急處理。
2、抗生素治療
早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染。藥物治療適用于單純性闌尾炎或手術禁忌患者,用藥期間需定期復查血常規(guī)評估療效。
3、腹腔鏡手術
腹腔鏡闌尾切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于多數(shù)急性闌尾炎患者。手術通過3個微小切口完成,術后6小時可開始流質(zhì)飲食。該術式能顯著降低切口感染和腸粘連概率。
4、開腹手術
對于化膿穿孔性闌尾炎或腹腔鏡手術困難者,需采用傳統(tǒng)開腹手術。術中需徹底沖洗腹腔,放置引流管排出膿液。術后需加強切口護理,預防傷口裂開和腹腔膿腫等并發(fā)癥。
5、術后護理
術后24小時內(nèi)需臥床休息,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。避免劇烈運動1個月,定期換藥觀察切口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時復診,必要時進行超聲檢查排除殘余感染。
闌尾炎患者恢復期應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。術后2周內(nèi)避免提重物和腹部用力,可進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動。養(yǎng)成規(guī)律排便習慣,預防糞石再次形成。若出現(xiàn)反復右下腹痛應及時復查,排除慢性闌尾炎可能。
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