股骨頭壞死注意事項(xiàng)
股骨頭壞死患者需注意避免負(fù)重活動(dòng)、控制體重、戒酒、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、避免負(fù)重
減少跑跳、長時(shí)間站立或提重物等行為，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)髖關(guān)節(jié)壓力。日常行走可選擇平底防滑鞋，避免上下樓梯或爬山。急性疼痛期建議臥床休息，減輕股骨頭承重負(fù)擔(dān)。
2、控制體重
通過低脂飲食和游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持正常體重指數(shù)。超重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，建議將BMI控制在18.5-24之間。每日熱量攝入減少200-300大卡，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、嚴(yán)格戒酒
酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并升高血脂，加重股骨頭血供障礙。戒酒6個(gè)月后骨代謝指標(biāo)可明顯改善。合并酒精性肝病患者需同步進(jìn)行保肝治療。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，或塞來昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行服用激素類藥物，活血化瘀類中成藥如仙靈骨葆膠囊需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI或X線檢查，監(jiān)測壞死進(jìn)展。若出現(xiàn)靜息痛或關(guān)節(jié)畸形，需評估是否需進(jìn)行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
日?？稍黾优Ｄ獭⑽r皮等富鈣食物攝入，配合曬太陽促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)在雙腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)外展位，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。出現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)僵硬加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致殘疾。
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