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腰椎兩邊疼痛是怎么回事

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腰椎兩邊疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹疼痛，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)雙側(cè)腰部放射性疼痛，常伴有下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)彌漫性腰背痛，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起時(shí)腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕，需警惕此病。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部持續(xù)性鈍痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，根據(jù)病因選擇排石治療或抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，須立即就診骨科或疼痛科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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