兩邊肩膀疼痛怎么回事
兩邊肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。兩邊肩膀疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)酸痛、乏力感，局部按壓時疼痛加重。建議避免提重物，適當(dāng)進行肩部拉伸運動，使用熱毛巾敷貼患處促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
2、肩周炎
肩周炎常見于50歲左右人群，可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變有關(guān)。典型癥狀包括夜間痛醒、主動與被動活動均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服藥物配合局部封閉治療。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷。治療需避免長時間低頭，使用頸托保護，配合頸椎牽引。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時加用依托考昔片。
4、骨質(zhì)疏松
中老年患者可能出現(xiàn)雙側(cè)肩部隱痛，與骨量減少導(dǎo)致的微骨折有關(guān)。骨密度檢查可確診。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常建議增加日照時間，進行適度負重運動，預(yù)防跌倒。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可能引發(fā)對稱性關(guān)節(jié)疼痛，晨僵時間超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標。治療以甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物為主，急性期可短期使用潑尼松片。注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過重，每工作1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，防止肩部受涼。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。適當(dāng)進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強肩部肌肉力量，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
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