陰莖勃起后睪丸疼痛可能由生理性因素、性興奮過度、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張等原因引起，可通過休息調(diào)整、冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

陰莖勃起后睪丸出現(xiàn)短暫、輕微的牽拉痛，可能與性興奮時(shí)提睪肌過度收縮有關(guān)。這是一種常見的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為疼痛程度較輕，持續(xù)時(shí)間短，在性興奮消退或射精后能自行緩解。這種情況無須特殊治療，建議適當(dāng)休息，避免過度性刺激，疼痛大多可自然消失。

二、性興奮過度

長時(shí)間性興奮或性刺激后未能射精，可能導(dǎo)致盆腔及睪丸區(qū)域持續(xù)充血，引發(fā)睪丸脹痛或隱痛。這屬于功能性問題，通常表現(xiàn)為睪丸有沉重、酸脹感。處理措施以生活調(diào)整為主，包括轉(zhuǎn)移注意力、進(jìn)行適度體育活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)恢復(fù)，必要時(shí)可對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行短時(shí)間冷敷，有助于減輕充血和不適。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

陰莖勃起時(shí)腹壓增加或體位改變可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)，這是一種泌尿外科急癥。其發(fā)病可能與睪丸鞘膜異常、精索過長等解剖因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛，常伴有患側(cè)陰囊紅腫、睪丸位置上提。確診后須緊急處理，早期可通過手法嘗試復(fù)位，若失敗或扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長，則需立即進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以防止睪丸缺血壞死。

四、附睪炎

勃起后疼痛可能是潛在附睪炎加重的表現(xiàn)。附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體為大腸埃希菌、衣原體等，通常表現(xiàn)為附睪腫脹、觸痛明顯，疼痛可向腹股溝區(qū)放射。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)應(yīng)臥床休息、托高陰囊以減輕癥狀。

五、精索靜脈曲張

患有精索靜脈曲張者在勃起時(shí)，因靜脈回流進(jìn)一步受阻，可能導(dǎo)致睪丸墜痛加劇。此病與靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有蚯蚓狀團(tuán)塊、站立久后墜痛感明顯。輕度者可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，避免長時(shí)間站立。若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴有生育問題，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)陰莖勃起后睪丸疼痛，首先應(yīng)停止性活動(dòng)并觀察，若疼痛輕微且很快緩解，多屬生理范疇，注意保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎車或久坐以減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。日常飲食宜清淡，多喝水，少食辛辣刺激食物。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有睪丸腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱，或疼痛突發(fā)且呈絞痛性質(zhì)，必須立即就醫(yī)，排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，切勿自行服用止痛藥以免延誤病情。平時(shí)應(yīng)進(jìn)行適度的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免從事可能撞擊會(huì)陰部的劇烈運(yùn)動(dòng)。