哺乳期乳腺炎化膿可通過(guò)抗生素治療、膿腫穿刺引流、中藥外敷、調(diào)整哺乳方式、手術(shù)切開(kāi)引流等方式治療。哺乳期乳腺炎化膿通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、治療延誤等原因引起。

1、抗生素治療

哺乳期乳腺炎化膿多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素。用藥期間需暫停患側(cè)哺乳，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。

2、膿腫穿刺引流

對(duì)于局部形成明顯膿腫者，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，必要時(shí)留置引流管。該操作可減輕組織張力，促進(jìn)炎癥消退。穿刺后需每日消毒換藥，觀察引流液性狀，配合口服抗生素治療3-5天。

3、中藥外敷

金黃散或芒硝溶液外敷有助于消腫散結(jié)。將藥物調(diào)成糊狀敷于患處，每日更換2次。外敷期間注意觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)過(guò)敏需立即停用。該方法適合膿腫初期或輔助抗生素治療。

4、調(diào)整哺乳方式

保持健側(cè)乳房正常哺乳，患側(cè)暫停親喂但需定時(shí)排空乳汁?？墒褂梦唐髅?-3小時(shí)排乳1次，排乳前熱敷5分鐘。注意乳頭清潔，哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。乳汁淤積改善后逐步恢復(fù)雙側(cè)哺乳。

5、手術(shù)切開(kāi)引流

當(dāng)膿腫范圍超過(guò)3厘米或穿刺效果不佳時(shí)，需行手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)中清除壞死組織，術(shù)后每日沖洗膿腔并填塞凡士林紗條。該方式適用于深部膿腫或多房性膿腫，傷口通常需2-3周愈合。

治療期間應(yīng)穿戴寬松哺乳文胸避免壓迫，飲食以清淡易消化為主，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日飲水量保持2000毫升以上，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。保持規(guī)律作息，避免疲勞加重炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或膿液異常增多需及時(shí)復(fù)診。