腰椎間盤突出引起的腿痛腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力增大椎間隙。急性期后可嘗試游泳、拱橋運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣明顯者配合乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，外敷膏藥可選擇消痛貼膏。傳統(tǒng)療法需在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行，避免暴力推拿加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術(shù)，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免搬抬超過5公斤的重物。座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。