腰椎間盤突出腿痛腿麻
腰椎間盤突出引起的腿痛腿麻通常與神經(jīng)受壓有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素導(dǎo)致，常伴隨下肢放射性疼痛、感覺異常等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于減輕肌肉痙攣。建議每日進(jìn)行20分鐘腰椎牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
4、牽引療法
機(jī)械牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。三維牽引床可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)牽引角度，每次治療30分鐘，10次為1療程。骨質(zhì)疏松患者慎用此方法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減少腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持屈髖屈膝位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，水溫需保持在28℃以上。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每日飲用300毫升牛奶。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。
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