膝蓋后面有積水怎么回事
膝蓋后面有積水通常是指腘窩囊腫，可能與關(guān)節(jié)滑液滲出、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)滑液滲出
膝關(guān)節(jié)滑膜分泌過多滑液時(shí)，可能向后積聚形成腘窩囊腫。常見于過度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損，表現(xiàn)為膝蓋后方無痛性包塊。建議減少跑跳動(dòng)作，局部熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)增大需就醫(yī)穿刺引流。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會(huì)刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液經(jīng)后關(guān)節(jié)囊薄弱處溢出。多伴有膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響癥狀。需通過磁共振確診，輕者可行玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變引發(fā)滑膜炎性滲出，積液常積聚在腘窩。伴隨晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片緩解癥狀，配合微波理療改善循環(huán)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜血管翳形成，引發(fā)雙側(cè)腘窩對(duì)稱性腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子，常用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片控制病情，嚴(yán)重者需滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)滑膜炎癥，急性期腘窩紅腫熱痛明顯。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期使用秋水仙堿片、非布司他片，慢性期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若囊腫直徑超過3厘米、影響屈伸功能或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲引導(dǎo)抽吸或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)處理。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止粘連，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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