懷孕后出現(xiàn)肝功能異常是怎么回事
懷孕后出現(xiàn)肝功能異常可能與生理性負擔加重、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因有關，可通過定期監(jiān)測、藥物治療、營養(yǎng)支持、終止妊娠、對癥處理等方式干預。
一、生理性負擔加重
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，肝臟代謝負荷增加，同時胎兒生長發(fā)育需要更多營養(yǎng)物質(zhì)，可能影響肝細胞功能。這種情況無須特殊治療，建議保持低脂高蛋白飲食，適當食用魚肉和豆制品，避免熬夜及勞累，定期通過血常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測轉氨酶指標變化。
二、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該疾病與遺傳易感性和激素水平波動相關，膽汁酸排泄受阻引發(fā)肝功能障礙，通常伴隨皮膚頑固性瘙癢和尿色加深等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，配合苯巴比妥片緩解瘙癢癥狀，必要時使用腺苷蛋氨酸腸溶片保護肝細胞。
三、妊娠期急性脂肪肝
由于線粒體脂肪酸氧化障礙導致甘油三酯沉積，引發(fā)肝細胞脂肪變性，多伴有持續(xù)性惡心嘔吐和腹部脹痛等表現(xiàn)。需立即住院進行血漿置換治療，同步注射用谷胱甘肽修復肝損傷，維生素K1注射液糾正凝血異常，嚴重時需終止妊娠。
四、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可造成肝細胞炎癥壞死，常見乏力厭食和黃疸等體征。臨床常選用替諾福韋片進行抗病毒治療，輔以水飛薊賓膠囊穩(wěn)定肝細胞膜，合并膽汁淤積時可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進排膽汁。
五、藥物性肝損傷
部分孕婦因服用鐵劑或抗甲狀腺藥物等，可能通過免疫反應或直接毒性作用損傷肝臟，往往伴隨皮疹和發(fā)熱等過敏反應。應立即停用可疑藥物，使用復方甘草酸苷片抗炎保肝，聯(lián)合雙環(huán)醇片調(diào)節(jié)肝酶活性，必要時進行血液凈化治療。
孕期出現(xiàn)肝功能異常需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜，嚴格控制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，保持作息規(guī)律避免情緒波動，遵醫(yī)囑每四周復查肝功能系列指標，若出現(xiàn)皮膚黃染或陶土色大便應立即就醫(yī)。建議進行胎心監(jiān)護和生物物理評分，密切觀察膽汁酸水平對胎兒的影響，避免使用對肝臟有潛在毒性的保健品或中藥制劑。
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