支氣管哮喘病人禁用的藥物是什么
2026-01-28 20:36:17
支氣管哮喘病人需禁用β受體阻滯劑、阿司匹林、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及膽堿能藥物等。這些藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣或加重哮喘癥狀。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑會阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致氣道收縮。哮喘患者使用后可能出現(xiàn)呼吸困難加重，甚至誘發(fā)急性發(fā)作。需注意部分滴眼液如噻嗎洛爾滴眼液也含該成分。
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧酶-1，促使白三烯生成增加，約30%成人哮喘患者用藥后會出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀。同樣需避免使用含阿司匹林的復(fù)方制劑如復(fù)方氨酚烷胺膠囊。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非選擇性COX抑制劑可能引發(fā)類似阿司匹林哮喘的支氣管痙攣。對既往有藥物過敏史的哮喘患者風(fēng)險更高，必要時可選用塞來昔布膠囊等COX-2選擇性抑制劑。
卡托普利片、依那普利片等ACEI類藥物會使緩激肽蓄積，導(dǎo)致約10%患者出現(xiàn)干咳或氣道高反應(yīng)性?？人园Y狀通常在用藥1周后出現(xiàn)，嚴重時可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿藥可能使痰液黏稠度增加，氨甲酰膽堿注射液則直接刺激膽堿能受體引發(fā)支氣管收縮。但短效β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑仍為哮喘急救首選。
哮喘患者用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生病史，避免自行服用含上述成分的藥物。建議定期監(jiān)測肺功能，家中常備沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制類藥物。飲食宜清淡，避免冷飲及已知過敏食物，冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。出現(xiàn)胸悶氣促時立即使用急救藥物并就醫(yī)。
