無(wú)名指第二關(guān)節(jié)腫痛是怎么回事
無(wú)名指第二關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制。早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片能快速緩解癥狀，苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)休息改善，頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。
關(guān)節(jié)腫痛期間應(yīng)減少手指負(fù)重活動(dòng)，每日用40℃左右溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用三文魚、雞蛋等食物。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)血液檢查、X線或超聲明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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