中型糖尿病嚴(yán)不嚴(yán)重
中型糖尿病是否嚴(yán)重需結(jié)合血糖控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。若血糖長期穩(wěn)定且無并發(fā)癥，通常不嚴(yán)重；若合并心血管、腎臟等靶器官損害則可能危及生命。中型糖尿病介于輕度與重度之間，主要風(fēng)險(xiǎn)包括視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等慢性并發(fā)癥。
血糖控制良好的中型糖尿病患者，通過規(guī)范用藥和生活方式管理可維持正常生活。這類患者空腹血糖通常維持在6-7mmol/L，餐后血糖在8-10mmol/L范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白低于7%。此時(shí)胰島功能部分保留，并發(fā)癥發(fā)生概率較低，日常需注意監(jiān)測血糖、均衡飲食并保持適度運(yùn)動。二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥配合基礎(chǔ)胰島素類似物能有效控制病情。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高血糖或并發(fā)癥時(shí)病情趨于嚴(yán)重?？崭寡浅^10mmol/L且伴隨蛋白尿、視力模糊、手足麻木等癥狀，提示可能出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性損害。此類患者需采用胰島素強(qiáng)化治療，如門冬胰島素30注射液聯(lián)合西格列汀片，同時(shí)需進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為終末期腎病、失明或截肢等不可逆后果。
中型糖尿病患者應(yīng)每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。飲食上控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。出現(xiàn)多飲多尿加重、傷口不愈等情況須立即就醫(yī)，通過動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整治療方案，預(yù)防疾病進(jìn)展為重型糖尿病。
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