眼底血管造影孕期能不能做
孕期通常不建議進(jìn)行眼底血管造影檢查，除非存在威脅視力的緊急眼部疾病。眼底血管造影需注射熒光素鈉造影劑，可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。
眼底血管造影是診斷視網(wǎng)膜血管性疾病的重要檢查手段，但孕期生理變化可能增加檢查風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性血容量增加、血管通透性改變，注射造影劑后發(fā)生過敏反應(yīng)或惡心嘔吐的概率略高于普通人群。熒光素鈉雖無明確致畸報(bào)道，但藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，理論上存在干擾胎兒代謝的可能。若孕婦合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等可能致盲的疾病，醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用最低有效劑量，并選擇妊娠中晚期相對(duì)安全的窗口期操作。
極少數(shù)情況下，當(dāng)孕婦出現(xiàn)急性視網(wǎng)膜壞死、疑似眼內(nèi)腫瘤等可能迅速失明的疾病時(shí)，權(quán)衡利弊后可能需緊急造影。此時(shí)需由眼科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定方案，優(yōu)先采用無輻射的眼底光學(xué)相干斷層掃描等替代檢查，并嚴(yán)格控制造影劑用量。檢查后需密切監(jiān)測(cè)胎心及孕婦生命體征，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的過敏或低血壓反應(yīng)。
孕期出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)，建議優(yōu)先選擇無創(chuàng)的眼科檢查如眼底照相、OCT等。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓，避免長時(shí)間用眼疲勞，增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素。若必須進(jìn)行造影檢查，需在三級(jí)醫(yī)院由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，并完成胎兒超聲隨訪。
