怎么區(qū)別腦鳴和耳鳴
腦鳴和耳鳴可通過聲音來源、伴隨癥狀、檢查結(jié)果等方面進(jìn)行區(qū)別。腦鳴多由顱內(nèi)血管或神經(jīng)異常引起，耳鳴則常與耳部病變相關(guān)。
1、聲音來源
腦鳴患者感知的聲音多位于頭顱內(nèi)部，描述為嗡嗡、轟鳴或流水聲，可能與顱內(nèi)血管湍流、神經(jīng)異常放電有關(guān)。耳鳴患者的聲音通常定位在單側(cè)或雙側(cè)耳部，表現(xiàn)為蟬鳴、哨音等，多由耳蝸或聽神經(jīng)病變導(dǎo)致。
2、伴隨癥狀
腦鳴常伴隨頭暈、頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)記憶力減退。耳鳴更易合并聽力下降、耳悶脹感，部分患者因聲音干擾出現(xiàn)焦慮失眠。
3、檢查結(jié)果
腦鳴患者經(jīng)顱多普勒超聲可能顯示腦血管痙攣或血流異常，頭顱MRI可排除占位性病變。耳鳴患者純音測聽多提示感音神經(jīng)性聾，聲導(dǎo)抗檢查可見鼓室圖異常。
4、誘發(fā)因素
腦鳴常在血壓波動、疲勞時(shí)加重，與腦供血不足相關(guān)。耳鳴多因噪音暴露、耳毒性藥物誘發(fā)，部分患者與梅尼埃病、中耳炎等耳科疾病相關(guān)。
5、治療反應(yīng)
腦鳴對改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片反應(yīng)較好。耳鳴常用甲鈷胺片、長春胺緩釋膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，部分患者需佩戴掩蔽器。
日常需避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)、控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重頭痛、聽力驟降，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，完善頭顱CT、耳內(nèi)鏡等檢查，避免自行服用擴(kuò)血管藥物掩蓋病情。飲食上限制咖啡因攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
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