鼻咽癌患者初期癥狀主要有涕中帶血、鼻塞、耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大以及頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀通常比較隱匿，容易與鼻炎、鼻竇炎等常見疾病混淆，需要提高警惕。

一、涕中帶血

涕中帶血是鼻咽癌早期較為典型的癥狀之一?；颊呖赡茉诨匚乔?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物時發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲，或者在擤鼻涕時發(fā)現(xiàn)鼻涕中混有少量血絲。這種出血通常是由于腫瘤表面破潰或侵犯黏膜下血管所致。出血量一般不多，可能表現(xiàn)為間斷性發(fā)生，容易被誤認(rèn)為是天氣干燥或用力擤鼻涕導(dǎo)致。如果反復(fù)出現(xiàn)回吸性涕血，特別是單側(cè)發(fā)生，應(yīng)引起重視。

二、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常見的局部癥狀。初期可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤體積增大，可能會發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。這種鼻塞通常是持續(xù)性的，并且進(jìn)行性加重，使用普通滴鼻劑或血管收縮劑效果不佳。腫瘤堵塞后鼻孔是導(dǎo)致鼻塞的主要原因，患者可能會感覺鼻腔通氣不暢，尤其在夜間平躺時癥狀可能更明顯。

三、耳鳴

耳鳴或聽力下降也是鼻咽癌患者可能出現(xiàn)的早期信號。腫瘤發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，特別是靠近咽鼓管咽口的位置時，可能會壓迫或堵塞咽鼓管，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，形成分泌性中耳炎?；颊邥杏X耳朵悶塞感、耳鳴，像有東西堵住一樣，聽力也可能有所下降。這種耳鳴通常是單側(cè)性的，且持續(xù)存在。

四、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌較早出現(xiàn)且重要的體征。由于鼻咽部淋巴管豐富，癌細(xì)胞容易通過淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)通常位于上頸部，尤其是下頜角后方區(qū)域。初期淋巴結(jié)可能質(zhì)地較硬，活動度尚可，無痛或輕度壓痛。隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)，固定不移。這是許多患者首次就診的主要原因。

五、頭痛

頭痛是鼻咽癌向顱內(nèi)發(fā)展或侵犯顱底神經(jīng)時可能出現(xiàn)的癥狀。早期頭痛可能較輕微，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，部位多位于頭頂部、枕部或顳部。頭痛的原因可能是腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)、壓迫神經(jīng)或引起顱內(nèi)壓力改變。早期頭痛容易被誤認(rèn)為是偏頭痛或緊張性頭痛，但如果頭痛持續(xù)存在且常規(guī)止痛藥效果不佳，需警惕鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。除了關(guān)注上述癥狀，具有鼻咽癌家族史、長期吸煙飲酒、經(jīng)常食用腌制食品等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查。EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)，檢測EB病毒抗體有助于早期篩查。日常生活中應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免接觸有害氣體和粉塵，均衡飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷。