鼻咽癌晚期患者的癥狀有哪些
鼻咽癌晚期患者可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、頸部腫塊、聽力下降、復(fù)視等癥狀。鼻咽癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍有關(guān)，包括局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移等。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌晚期常見癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻腔阻塞。腫瘤增大可直接堵塞后鼻孔，導(dǎo)致通氣障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。嚴(yán)重時可并發(fā)鼻竇炎，出現(xiàn)膿性鼻涕或鼻出血。鼻塞程度與腫瘤大小相關(guān)，晚期患者往往需要張口輔助呼吸。
2、頭痛
頭痛多由腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛。疼痛部位常見于顳部、枕部或頂部，夜間可能加重。腫瘤侵犯海綿竇時可出現(xiàn)劇烈頭痛伴眼瞼下垂。部分患者因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)噴射性嘔吐。頭痛癥狀常提示腫瘤已侵犯顱底重要結(jié)構(gòu)。
3、頸部腫塊
頸部腫塊是鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，多位于上頸部。腫塊質(zhì)地堅硬、活動度差、無痛性增大。晚期可出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或融合成巨大腫塊。部分患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。腫塊壓迫頸內(nèi)靜脈可能導(dǎo)致面部水腫，壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。
4、聽力下降
聽力下降多因腫瘤侵犯咽鼓管導(dǎo)致中耳負(fù)壓或積液?；颊叱Ｖ髟V耳悶脹感、耳鳴或傳導(dǎo)性耳聾。腫瘤直接侵犯內(nèi)耳時可出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。部分患者可能誤診為分泌性中耳炎。晚期腫瘤破壞顳骨可導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。耳部癥狀往往提示腫瘤已侵犯咽旁間隙。
5、復(fù)視
復(fù)視是腫瘤侵犯顱神經(jīng)的嚴(yán)重表現(xiàn)，常見于外展神經(jīng)受累。患者視物時出現(xiàn)水平方向雙影，遮蓋一眼后癥狀消失。腫瘤侵犯動眼神經(jīng)時可出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔散大。三叉神經(jīng)受累表現(xiàn)為面部麻木或疼痛。顱神經(jīng)癥狀提示腫瘤已突破顱底進入顱內(nèi)，預(yù)后較差。
鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。適當(dāng)抬高床頭可緩解鼻塞癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測放化療副作用。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)負(fù)面情緒。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化或呼吸困難等需立即就醫(yī)。
.jpg)
