區(qū)分感冒和鼻炎可從病程、癥狀特征、誘因三方面判斷。感冒多為病毒感染引起，病程7-10天，常伴發(fā)熱、全身酸痛；鼻炎以鼻部癥狀為主，病程持續(xù)超過2周，多由過敏或環(huán)境刺激誘發(fā)。

1、病程差異

感冒病程具有自限性，通常7-10天可自行痊愈，癥狀呈現(xiàn)從輕到重再緩解的規(guī)律性變化。急性鼻炎若為感冒導(dǎo)致，病程與感冒同步；過敏性鼻炎或慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過2周，且可能反復(fù)發(fā)作，與環(huán)境暴露或季節(jié)變化相關(guān)。

2、癥狀特征

感冒除鼻塞、流涕外，多伴隨咽喉痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，初期為清水樣鼻涕，后期可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕。鼻炎以鼻部局部癥狀為主，過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，血管運動性鼻炎以交替性鼻塞為特征，較少出現(xiàn)全身不適。

3、誘發(fā)因素

感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起，具有傳染性，常見于季節(jié)交替或人群密集場所暴露后。過敏性鼻炎與過敏原接觸直接相關(guān)，如花粉、塵螨、動物皮屑等，非過敏性鼻炎可能由冷空氣、煙霧、刺激性氣味等物理化學(xué)因素觸發(fā)。

4、體征檢查

感冒患者可見鼻黏膜充血腫脹，咽部充血，部分伴有扁桃體腫大。過敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫，下鼻甲肥大，可能發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血等過敏體征。慢性鼻炎患者鼻甲增生明顯，黏膜可呈暗紅色，嚴(yán)重者出現(xiàn)鼻息肉。

5、治療反應(yīng)

感冒對癥治療使用偽麻黃堿片、氨咖黃敏膠囊等藥物可緩解癥狀，但需等待自然病程結(jié)束。過敏性鼻炎對氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物反應(yīng)良好，環(huán)境控制后癥狀可快速改善，慢性鼻炎需長期鼻腔沖洗或手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意觀察癥狀特點與持續(xù)時間，感冒期間需多休息、補充水分，避免傳染他人；鼻炎患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，過敏體質(zhì)者需定期清潔居住環(huán)境，外出佩戴口罩。若鼻塞持續(xù)不緩解或伴隨嗅覺減退、面部疼痛等癥狀，建議到耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測，明確診斷后規(guī)范治療。冬季保持室內(nèi)空氣濕潤，夏季空調(diào)溫度不宜過低，均有助減少鼻部不適發(fā)作。