冠心病引起心絞痛怎么辦
冠心病引起心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步?？刂企w重，監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)。寒冷天氣注意保暖，避免誘發(fā)血管收縮。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減輕心絞痛發(fā)作頻率。若合并高血壓需配合氨氯地平片控制血壓。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)改善血流。支架植入術(shù)能有效支撐血管壁防止再狹窄，藥物涂層支架可抑制內(nèi)膜增生。嚴(yán)重多支病變可采用旋磨術(shù)清除鈣化斑塊。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合左主干或三支血管病變患者，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況，規(guī)范使用抗凝藥物。合并室壁瘤者可同期行左心室成形術(shù)。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力測試，制定個(gè)體化訓(xùn)練方案。初期采用踏車訓(xùn)練逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，配合呼吸技巧練習(xí)。加入抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)心肌代償能力。通過心理疏導(dǎo)改善焦慮情緒，建立疾病自我管理能力。定期評估心肺功能調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。每日監(jiān)測晨起靜息心率，記錄心絞痛發(fā)作誘因及時(shí)長。低鹽低脂飲食控制總熱量，每周食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激，洗澡水溫不宜過高。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或伴隨冷汗嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。
