兒童小腿骨折怎么治療方法
兒童小腿骨折可通過石膏固定、支具固定、牽引復位、手術內固定、康復訓練等方式治療。小腿骨折通常由外傷、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復應力等因素引起。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏托或管型石膏固定4-8周，期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況。固定期間注意觀察足趾血運，避免石膏壓迫導致皮膚損傷。常見并發(fā)癥包括關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
2、支具固定
適用于年齡較小兒童的青枝骨折?？蛇x用預制的功能性支具，允許有限度的關節(jié)活動。支具需根據肢體腫脹程度及時調整松緊度，一般固定3-6周。該方法能減少石膏固定的不適感，但需密切隨訪防止繼發(fā)移位。
3、牽引復位
適用于有明顯移位的長斜形或螺旋形骨折。采用皮牽引或骨牽引維持2-3周，待初步骨痂形成后改用石膏固定。牽引重量根據患兒體重計算，通常為體重的1/7-1/10。需每日檢查牽引裝置和皮膚狀況，預防牽引相關并發(fā)癥。
4、手術內固定
適用于開放性骨折、嚴重粉碎性骨折或合并血管神經損傷的病例。常用彈性髓內釘、接骨板螺釘等內固定器材。術后需配合短期外固定保護，6-12個月后視愈合情況取出內固定物。手術可精確復位但存在感染、骨骨骺損傷等風險。
5、康復訓練
拆除固定裝置后開始漸進式功能鍛煉。早期以被動關節(jié)活動為主，逐步過渡到抗阻訓練。配合物理治療如超聲波、電刺激等促進骨愈合?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-6個月，目標是恢復下肢負重能力和運動功能。
骨折愈合期間應保證充足鈣質和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免劇烈運動和危險動作，家長需監(jiān)督患兒正確使用助行器具。定期復查X線直至骨折線完全消失，若發(fā)現固定松動、異常疼痛或皮膚發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)?？祻碗A段可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動幫助功能恢復。
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