神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見并發(fā)癥有哪些
神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見并發(fā)癥主要有肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、癲癇發(fā)作、吞咽障礙等。這些并發(fā)癥可能加重原發(fā)病情,需早期識別干預(yù)。
1、肺部感染
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因咳嗽反射減弱、長期臥床等因素,易發(fā)生吸入性肺炎或墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液黏稠、血氧下降等癥狀。需定期翻身拍背,必要時使用氨溴索口服溶液、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。
2、壓瘡
運動功能障礙患者局部組織長期受壓會導(dǎo)致缺血性壞死,常見于骶尾部、足跟等骨突部位。預(yù)防需每2小時更換體位,使用氣墊床。已發(fā)生壓瘡時可外用重組人表皮生長因子凝膠聯(lián)合紅外線治療。
3、深靜脈血栓
肢體活動受限導(dǎo)致血流淤滯,可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高。需穿戴彈力襪,皮下注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防,急性期可用注射用阿替普酶溶栓。
4、癲癇發(fā)作
腦損傷或代謝異??赡苷T發(fā)強直-陣攣發(fā)作,需立即清除口腔異物防止窒息。長期控制可口服左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片,發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時靜脈注射地西泮注射液。
5、吞咽障礙
延髓病變或神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致吞咽功能失調(diào),易引起嗆咳和營養(yǎng)不良。需進行吞咽功能訓(xùn)練,稠流質(zhì)飲食,嚴重者留置鼻飼管補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病并發(fā)癥管理需多學(xué)科協(xié)作,家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔、每日進行被動關(guān)節(jié)活動,監(jiān)測體溫和皮膚狀況。飲食宜選用高蛋白、高維生素的軟食,吞咽困難者需將食物加工為糊狀。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標,出現(xiàn)意識改變或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。
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