左后肩膀疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致左側(cè)斜方肌、菱形肌等肌肉群勞損。典型表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，按壓時(shí)可觸及肌肉僵硬結(jié)節(jié)。可通過(guò)局部熱敷、紅外線理療配合休息緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩背部疼痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷，輕癥可采用頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥好發(fā)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛醒、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、超聲波治療改善，疼痛明顯時(shí)可聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊和鹽酸乙哌立松片，病程超過(guò)半年者可能需要關(guān)節(jié)腔松解術(shù)。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩放射性疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為左肩不適。多伴有右上腹壓痛、進(jìn)食油膩食物后加重，B超檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。

5、心臟疾病

心肌缺血時(shí)心絞痛可能向左肩背部放射，尤其多見于糖尿病患者。通常伴隨胸悶、氣促，心電圖顯示ST段改變。確診后需舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間伏案等不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。疼痛發(fā)作期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度，但禁止暴力牽拉。飲食上減少高脂食物攝入，控制血壓血糖水平。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即心血管內(nèi)科或骨科就診。